Phimosis à Angers
chirurgiens urologues
Le Phimosis, ou rétrécissement de l’orifice préputial, empêche la rétraction complète et facile
du prépuce en arrière du gland. Ce phénomène est normal à la naissance et disparaît spontanément au cours des premières années de vie avec l’apparition des érections reflexes.
Le Phimosis peut être :
• Idiopathique : dès la naissance
• Acquis : apparaissant à l’âge adulte, par épaississement de l’extrémité du prépuce (lichen, eczéma, traumatisme…)
Traitement du Phimosis
Chirurgie urologique à Angers
Le traitement par corticothérapie locale peut être initié à partir de l’âge de 2 – 3 ans, après l’abandon des couches, permettant ainsi d’assouplir le prépuce, supprimer les adhérences et faciliter le décalotage. Il est prescrit pour une durée d’1 mois.
A partir de l’âge de 5 ans, une intervention chirurgicale peut être proposée :
– Posthectomie ou Circoncision = Ablation du totale du prépuce
◦ Les + : Suites opératoires généralement plus simples, cicatrisation plus rapide, moins de complications
◦ Les – : Définitif, pas de reconstruction possible
– Posthoplastie ou Plastie de Duhamel = Ablation partielle du prépuce :
◦ Les + : Conservation du prépuce
◦ Les – : Échec, Récidive, parfois problème esthétique
Le Phimosis
Centre urologique Saint-Joseph à Angers
Suites habituelles :
L’intervention est habituellement réalisée en chirurgie ambulatoire.
La cicatrisation nécessite en moyenne de 2 à 4 semaines :
• Les fils de suture sont résorbables. Ils vont tomber spontanément en 2 à 3 semaines.
• Il est indispensable de réaliser une toilette à l’eau et au savon, sous la douche, et de sécher délicatement. Les bains et la piscine sont interdits pendant 10 jours.
• Dans certains cas, des soins infirmiers seront prescrits.
• Les rapports sexuels ne seront repris qu’une fois la cicatrisation propre et acquise.
Il est fréquent les 1ers jours de constater un œdème (gonflement) de la verge, un suintement et/ou un léger saignement.
Ceux-ci régressent rapidement (< 1 semaine).
Une infection locale se caractérise par une rougeur +/- associée à un écoulement, et souvent à une recrudescence des douleurs. Dans ce cas-là, il faut reconsulter en urgence.