Tumeur de la Voie Excrétrice Supérieure à Angers
chirurgiens urologues
Épidémiologie
Les Tumeurs de la Voie Excrétrices Supérieure (TVES) sont rares. Elles représentent 5 à 10% des carcinomes urothéliaux et sont dues à une altération de la muqueuse urinaire pouvant entraîner une hématurie (comme les cancers de vessie).
Les TVES partagent les mêmes facteurs de risques que les cancers de vessie :
• Tabagisme
• Exposition professionnelles (amines aromatiques, hydrocarbures polycycliques et solvants chlorés)
• Les inflammations chroniques (maladie lithiasique)
Enfin, les TVES ont été démontré dans un syndrome génétique :
• Hereditary Non Polyposis Colorectal Carcinoma (HNPCC) ou Syndrome de Lynch
Voie Excrétrice urinaire Supérieure
Cancérologie urologique
Diagnostic
Les symptômes les plus courant incluent l’hématurie et les douleurs lombaires.
Le diagnostic repose sur la réalisation d’un Uroscanner, d’une urétéroscopie exploratrice, d’une cytologie et dans la mesure du possible de biopsie endoscopique.
Traitement
Selon la taille, la localisation et le stade de la maladie, il pourra alors être proposé un traitement conservateur endoscopique ou un traitement chirurgical +/- extensif.
Fiche d’information néphro-urétérectomie.
Fiche d’information urétérectomie segmentaire.
Dans le cas des TVES métastatiques, le traitement de référence est la chimiothérapie palliative seule.
L’immunothérapie fait également partie de l’arsenal thérapeutique dans le traitement des TVES.
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